FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY

**Adresat:**

D&D Iwaniuk Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

ul. Głożyńska 174C, 44-310 Radlin

E-mail: officeiwaniuk@gmail.com

**Dane Konsumenta:**

Imię i nazwisko: …………………………………………………………………

Adres: ……………………………………………………………………………….

Numer telefonu / e-mail: …………………………………………………….

**Oświadczenie:**

Niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących Produktów:

| Lp. | Nazwa Produktu | Numer zamówienia | Data zakupu | Ilość |

|—–|—————|——————|————-|——-|

| 1.  |               |                  |             |       |

| 2.  |               |                  |             |       |

**Data zawarcia umowy / odbioru Produktu:** ………………………..

**Sposób zwrotu środków (nieobowiązkowe):**

☐ Proszę o zwrot na rachunek bankowy: ………………………………….

☐ Proszę o zwrot w inny sposób: …………………………………………..

**Data i podpis Konsumenta:** 

………………………………………….. 

*(podpis tylko w przypadku wersji papierowej)*